توفير الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية من خلال استراتيجية رقمية أحادية الخطوة، من باب إلى باب: دروس مستفادة من ولاية أوندو، نيجيريا | مجلة الملاريا

استخداممبيد حشريتُعدّ الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية (ITNs) استراتيجيةً للوقاية من الملاريا توصي بها منظمة الصحة العالمية. وتُوزّع نيجيريا هذه الناموسيات بانتظام خلال حملات المكافحة منذ عام 2007. وغالبًا ما تُتتبّع أنشطة المكافحة ومواردها باستخدام أنظمة ورقية أو رقمية. وفي عام 2017، استحدثت جامعة أوندو طريقةً رقميةً لتتبّع حضور الدورات التدريبية. وبعد النجاح الذي حققته حملة الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية لعام 2017، تخطط الحملات اللاحقة لرقمنة جوانب أخرى من الحملة لتحسين المساءلة وكفاءة توزيع الناموسيات. وقد فرضت جائحة كوفيد-19 تحديات إضافية على توزيع الناموسيات المخطط له لعام 2021، ما استدعى إجراء تعديلات على استراتيجيات التخطيط لضمان تنفيذ العملية بأمان. تُقدّم هذه المقالة الدروس المستفادة من عملية توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية في ولاية أوندو، نيجيريا، عام 2021.
استخدمت الحملة تطبيق RedRose المخصص للهواتف المحمولة لمراقبة تخطيط الحملة وتنفيذها، وجمع معلومات عن الأسر (بما في ذلك تدريب الموظفين)، وتتبع نقل الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بين مراكز التوزيع والأسر. ويتم توزيع الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات من خلال استراتيجية توزيع مباشرة من الباب إلى الباب.
تُستكمل أنشطة التخطيط التفصيلي قبل أربعة أشهر من الحدث. وقد تلقى الفريق الوطني والمساعدون الفنيون من الحكومات المحلية تدريبًا على تنفيذ أنشطة التخطيط التفصيلي على مستوى الحكومة المحلية، والحي، والمرافق الصحية، والمجتمع، بما في ذلك التحديد الكمي الدقيق لناموسيات التلقيح بالمبيدات الحشرية. ثم توجه المساعدون الفنيون من الحكومات المحلية إلى مناطقهم لتقديم التوجيه وجمع البيانات وإجراء زيارات تعريفية لموظفي الأحياء. نُفذت زيارات التوجيه وجمع البيانات والتوعية في مجموعات، مع الالتزام التام ببروتوكولات وإرشادات الوقاية من كوفيد-19. خلال عملية جمع البيانات، جمع الفريق خرائط الأحياء (الأنماط)، وقوائم المجتمع، وتفاصيل السكان في كل حي، ومواقع مراكز التوزيع ومناطق التغطية، وعدد المنسقين والموزعين المطلوبين في كل حي. وقد طُورت خريطة الحي من قبل مسؤولي الأحياء ومديري تنمية الأحياء وممثلي المجتمع، وشملت المستوطنات والمرافق الصحية ومراكز التوزيع.
عادةً ما تستخدم حملات توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية استراتيجية توزيع مُستهدفة على مرحلتين. تتضمن المرحلة الأولى زيارات ميدانية للأسر. خلال هذه الزيارات، جمعت فرق التعداد معلوماتٍ تشمل حجم الأسرة، وزودت الأسر ببطاقات التأمين الصحي الوطني التي تُحدد عدد الناموسيات التي يحق لهم الحصول عليها من نقطة التوزيع. كما تضمنت الزيارة جلسات تثقيف صحي تُقدم معلوماتٍ عن الملاريا وكيفية استخدام الناموسيات والعناية بها. عادةً ما تتم عمليات التعبئة والاستبيانات قبل أسبوع إلى أسبوعين من توزيع الناموسيات. في المرحلة الثانية، يُطلب من ممثلي الأسر الحضور إلى موقع مُحدد مع بطاقات التأمين الصحي الوطني الخاصة بهم لاستلام الناموسيات المُخصصة لهم. في المقابل، استخدمت هذه الحملة استراتيجية توزيع من مرحلة واحدة مباشرة. تتضمن هذه الاستراتيجية زيارة واحدة للأسرة حيث تتم عمليات التعبئة والتعداد وتوزيع الناموسيات في آنٍ واحد. يهدف هذا النهج إلى تجنب الازدحام في مراكز التوزيع، وبالتالي تقليل عدد مرات التواصل بين فرق التوزيع وأفراد الأسر لمنع انتشار كوفيد-19. تعتمد طريقة التوزيع المباشر على حشد فرق وتوزيعها لجمع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية من مراكز التوزيع وتوصيلها مباشرةً إلى المنازل، بدلاً من قيام المنازل باستلامها من نقاط ثابتة. وتستخدم فرق الحشد والتوزيع وسائل نقل مختلفة لتوزيع الناموسيات - سيراً على الأقدام، وركوب الدراجات، والمركبات - وذلك تبعاً لتضاريس كل موقع والمسافات بين المنازل. ووفقاً للإرشادات الوطنية للتطعيم ضد الملاريا، تُخصص لكل أسرة جرعة واحدة من لقاح الملاريا، بحد أقصى أربع جرعات لكل أسرة. وفي حال كان عدد أفراد الأسرة فردياً، يُقرّب العدد إلى أقرب عدد صحيح.
امتثالاً لتوجيهات منظمة الصحة العالمية والمركز الوطني النيجيري لمكافحة الأمراض والوقاية منها بشأن كوفيد-19، تم اتخاذ الخطوات التالية أثناء توزيع هذه التبرعات:
تزويد موظفي التوصيل بمعدات الوقاية الشخصية، بما في ذلك الأقنعة ومعقم اليدين؛
اتبعوا إجراءات الوقاية من كوفيد-19، بما في ذلك التباعد الجسدي، وارتداء الكمامات في جميع الأوقات، والمحافظة على نظافة اليدين؛
خلال مرحلتي التعبئة والتوزيع، تلقت كل أسرة تثقيفاً صحياً. وشملت المعلومات المقدمة باللغات المحلية مواضيع مثل الملاريا، وكوفيد-19، واستخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية والعناية بها.
بعد أربعة أشهر من إطلاق الحملة، تم إجراء مسح للأسر في 52 منطقة لرصد مدى توافر الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية في المنازل.
RedRose هي منصة لجمع البيانات عبر الهاتف المحمول، تتضمن خاصية تحديد الموقع الجغرافي لتتبع الحضور في الدورات التدريبية ومراقبة التحويلات النقدية والأصول خلال حملات التعبئة والتوزيع. وتُستخدم منصة رقمية ثانية، SurveyCTO، للمراقبة أثناء العملية وبعدها.
كان فريق تكنولوجيا المعلومات والاتصالات من أجل التنمية مسؤولاً عن إعداد أجهزة أندرويد المحمولة قبل التدريب، وكذلك قبل التعبئة والتوزيع. يشمل الإعداد التحقق من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح، وشحن البطارية، وإدارة الإعدادات (بما في ذلك إعدادات الموقع الجغرافي).