مقاومة المبيدات الحشرية وفعالية المواد التآزرية والبيرثرويدية في بعوض الأنوفيلة الغامبية (ذوات الجناحين: البعوضيات) في جنوب توغو مجلة الملاريا |

الهدف من هذه الدراسة هو توفير البيانات عنمبيد حشريالمقاومة لاتخاذ القرارات بشأن برامج إدارة المقاومة في توغو.
تم تقييم حساسية بعوضة الأنوفيليس غامبيا (SL) للمبيدات الحشرية المستخدمة في الصحة العامة باستخدام بروتوكول منظمة الصحة العالمية للاختبارات المختبرية. وأُجريت اختبارات حيوية لمقاومة البيرثرويد وفقًا لبروتوكولات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). واختُبرت أنشطة إنزيم إزالة السموم باستخدام المواد التآزرية: بيبيرونيل بوتوكسيد، وفوسفوروثيوات SSS، وإيثاكرين. وتم تحديد نوع محدد من طفرة مستقبلات KDR في بعوضة الأنوفيليس غامبيا (SL) وتحديد النمط الجيني لها باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
أظهرت التجمعات المحلية من بعوضة الأنوفيلة الغامبية حساسيةً تامةً لمادة بيريميفوس-ميثيل في لومي، وكوي، وأنيي، وكبيليتوتو. بلغت نسبة النفوق 90% في البيضاء، مما يشير إلى احتمال وجود مقاومة لها. وسُجلت مقاومة لمواد الـ دي. دي. تي، والبنزوديكارب، والبروبوكسور في جميع المواقع. وسُجلت مستويات عالية من مقاومة البيرثرويدات، حيث كانت إنزيمات الأوكسيديز والإستريز والغلوتاثيون-إس-ترانسفيراز هي إنزيمات إزالة السموم المسؤولة عن هذه المقاومة، وفقًا لاختبارات التآزر. وكان النوعان الرئيسيان المكتشفان هما الأنوفيلة الغامبية (ss) والأنوفيلة الكروزية. وُجدت ترددات عالية لأليلات الجين KDR L1014F، وترددات منخفضة لأليلات الجين KDR L1014S في جميع المواقع.
تظهر هذه الدراسة الحاجة إلى أدوات إضافية لتعزيز تدخلات مكافحة الملاريا القائمة على المبيدات الحشرية (الرش الداخلي والناموسيات طويلة المفعول).
يُعد استخدام المبيدات الحشرية عنصرًا مهمًا في برامج مكافحة نواقل الملاريا في إفريقيا [1]. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة للفئات الرئيسية من المبيدات الحشرية المستخدمة في معالجة الناموسيات والرش المتبقي داخل الأماكن (IRS) يتطلب منا إعادة النظر في استخدام هذه المنتجات وإدارة مقاومة النواقل [2]. وقد تم الإبلاغ عن ظهور مقاومة للأدوية في العديد من البلدان في غرب إفريقيا بما في ذلك بنين وبوركينا فاسو ومالي [3، 4، 5] وخاصة توغو [6، 7]. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدام المواد التآزرية ومجموعات المبيدات الحشرية يزيد من قابلية نواقل الملاريا للإصابة في المناطق ذات المقاومة العالية للبيرثرويدات [8، 9]. وللحفاظ على استدامة استراتيجيات المكافحة، ينبغي النظر في التكامل المنهجي لإدارة المقاومة في أي سياسة لمكافحة النواقل [2]. وينبغي لأي دولة أن تدعم تنفيذ برامج إدارة المقاومة من خلال الكشف عن المقاومة [10]. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) [10]، تتضمن إدارة المقاومة تنفيذ نهج من ثلاث خطوات تشمل (1) تقييم حالة حساسية المبيدات الحشرية للناقلات، (2) توصيف شدة المقاومة، و(3) تقييم الآليات الفسيولوجية، مع إيلاء اهتمام خاص لفعالية مُؤازرة بيبيرونيل بوتوكسيد (PBO). في توغو، تُنفذ الخطوة الأولى، وهي تقييم حالة حساسية المبيدات الحشرية لناقلات الملاريا، كل 2-3 سنوات في المواقع الحارسة للبرنامج الوطني لمكافحة الملاريا (NMCP). لم تُدرس قوة المقاومة وفعالية الخطوتين الأخيرتين (أي مُعززات بيبيرونيل بوتوكسيد (PBO)، وفوسفات ثلاثي كبريتات S,S,S-tributyl (DEF)، وحمض الإيثاكرينيك (EA)) على نطاق واسع.
تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الجوانب الثلاثة وتزويد المجلس الوطني لمكافحة الأمراض ببيانات موثوقة لاتخاذ القرارات بشأن إدارة المقاومة في توغو.
أُجريت هذه الدراسة من يونيو إلى سبتمبر 2021 في مواقع رصد مختارة تابعة للبرنامج الوطني لمكافحة الأوبئة في ثلاث مناطق صحية بجنوب توغو (الشكل 1). اختيرت خمسة مواقع رصد تابعة للبرنامج الوطني لمكافحة الأوبئة بناءً على خصائصها الجغرافية (مناطق صحية مختلفة) والبيئية (وفرة النواقل، ومواقع تكاثر اليرقات الدائمة): لومي، وبايدا، وكوي، وأنيير، وكبيليتوتو (الجدول 1).
تُظهر هذه الدراسة أن مجموعات بعوض الأنوفيليس الغامبية المحلية في جنوب توغو مقاومة للعديد من مبيدات الصحة العامة الرئيسية، باستثناء بيريميفوس-ميثيل. ولوحظت مستويات عالية من مقاومة البيرثرويد في موقع الدراسة، وربما ارتبط ذلك بإنزيمات إزالة السموم (الأوكسيديزات والإستريزات والغلوتاثيون-s-ترانسفيراز). وُجدت طفرة kdr L1014F في النوعين الشقيقين الأنوفيليس الغامبية ss والأنوفيليس كروزي بترددات أليلية متفاوتة ولكنها عالية (>0.50)، بينما حدثت طفرة kdr L1014S بتردد منخفض جدًا ووُجدت فقط في بعوض الأنوفيليس كروزي. وقد أعاد العاملان التآزريان PBO وEA جزئيًا قابلية البعوض للتأثر بالبيرثرويدات والكلور العضوي، على التوالي، في جميع المواقع، بينما زاد عامل DEF قابلية البعوض للتأثر بالكاربامات والفوسفات العضوية في جميع المواقع باستثناء أني. وقد تساعد هذه البيانات البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا في توغو على تطوير استراتيجيات أكثر فعالية لمكافحة النواقل.