مقاومة المبيدات الحشرية وفعالية المواد المساعدة والبيرثرويدات في بعوض الأنوفيلس الغامبي (ذوات الجناحين: البعوضيات) في جنوب توغو | مجلة الملاريا

يهدف هذا البحث إلى توفير بيانات حولمبيد حشريمقاومة صنع القرار بشأن برامج إدارة المقاومة في توغو.
تم تقييم حساسية بعوضة الأنوفيلة الغامبية (SL) للمبيدات الحشرية المستخدمة في الصحة العامة باستخدام بروتوكول اختبار منظمة الصحة العالمية في المختبر. وأُجريت اختبارات حيوية لمقاومة البيريثرويدات وفقًا لبروتوكولات اختبار الزجاجات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كما تم اختبار نشاط إنزيمات إزالة السموم باستخدام المواد المساعدة: بيبرونيل بوتوكسيد، وSSS-فوسفوروثيوات، وإيثاكرين. وتم تحديد هوية الطفرة kdr في بعوضة الأنوفيلة الغامبية (SL) وتحديد نمطها الجيني باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
أظهرت تجمعات محلية من بعوضة الأنوفيلة الغامبية حساسية كاملة لمبيد بيريميفوس-ميثيل في لومي، وكوي، وأني، وكبيلتوتو. وبلغت نسبة النفوق 90% في بايدا، مما يشير إلى مقاومة محتملة لهذا المبيد. وسُجلت مقاومة لمبيد DDT، وبنزوديكارب، وبروبوكسور في جميع المواقع. كما سُجلت مستويات عالية من المقاومة للبيرثرويدات، حيث تبين أن الأكسيدازات، والإسترازات، وناقلات الغلوتاثيون-s هي الإنزيمات المزيلة للسموم المسؤولة عن هذه المقاومة، وفقًا لاختبارات التآزر. وكان النوعان الرئيسيان اللذان تم رصدهما هما الأنوفيلة الغامبية (ss) والأنوفيلة الكروزية. كما تم رصد ترددات عالية لأليل kdr L1014F وترددات منخفضة لأليل kdr L1014S في جميع المواقع.
توضح هذه الدراسة الحاجة إلى أدوات إضافية لتعزيز التدخلات الحالية لمكافحة الملاريا القائمة على المبيدات الحشرية (الرش المتبقي داخل المنازل والناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات طويلة الأمد).
يُعدّ استخدام المبيدات الحشرية عنصرًا هامًا في برامج مكافحة نواقل الملاريا في أفريقيا [1]. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة للفئات الرئيسية من المبيدات الحشرية المستخدمة في معالجة الناموسيات والرش الموضعي داخل المنازل (IRS) يستدعي إعادة النظر في استخدام هذه المنتجات وإدارة مقاومة النواقل [2]. وقد سُجّل ظهور مقاومة للأدوية في العديد من دول غرب أفريقيا، بما في ذلك بنين وبوركينا فاسو ومالي [3، 4، 5]، وخاصةً توغو [6، 7]. وأظهرت دراسات حديثة أن استخدام المواد المساعدة ومزيج المبيدات الحشرية يزيد من حساسية نواقل الملاريا في المناطق ذات المقاومة العالية للبيرثرويدات [8، 9]. ولضمان استدامة استراتيجيات المكافحة، ينبغي النظر في دمج إدارة المقاومة بشكل منهجي في أي سياسة لمكافحة النواقل [2]. كما ينبغي على أي دولة دعم تنفيذ برامج إدارة المقاومة من خلال الكشف عن المقاومة [10]. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية [10]، تتضمن إدارة مقاومة المبيدات الحشرية تطبيق نهج ثلاثي المراحل يشمل: (1) تقييم حالة حساسية نواقل المرض للمبيدات الحشرية، (2) تحديد شدة المقاومة، و(3) تقييم الآليات الفيزيولوجية، مع التركيز بشكل خاص على فعالية مُعزز البيبيرونيل بوتوكسيد (PBO). في توغو، تُجرى المرحلة الأولى، وهي تقييم حالة حساسية نواقل الملاريا للمبيدات الحشرية، كل سنتين إلى ثلاث سنوات في مواقع المراقبة التابعة للبرنامج الوطني لمكافحة الملاريا. أما قوة المقاومة وفعالية المرحلتين الأخيرتين (أي مُعززات البيبيرونيل بوتوكسيد (PBO)، وفوسفات ثلاثي كبريتات S,S,S-تريبوتيل (DEF)، وحمض الإيثاكرينيك (EA)) فلم تُدرس بشكلٍ مُستفيض.
تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الجوانب الثلاثة وتزويد البرنامج الوطني لمكافحة الميكروبات ببيانات موثوقة لاتخاذ القرارات بشأن إدارة المقاومة في توغو.
أُجريت هذه الدراسة في الفترة من يونيو إلى سبتمبر 2021 في مواقع رصد مختارة من البرنامج الوطني لمكافحة داء المقوسات في ثلاث مناطق صحية جنوب توغو (الشكل 1). وقد تم اختيار خمسة مواقع رصد للبرنامج الوطني لمكافحة داء المقوسات بناءً على خصائصها الجغرافية (مناطق صحية مختلفة) والبيئية (وفرة النواقل، ومواقع تكاثر اليرقات الدائمة): لومي، بايدا، كوي، أنيير، وكبيلتوتو (الجدول 1).
تُظهر هذه الدراسة أن تجمعات بعوضة الأنوفيلة الغامبية المحلية في جنوب توغو مقاومة للعديد من المبيدات الحشرية الرئيسية المستخدمة في مجال الصحة العامة، باستثناء بيريميفوس-ميثيل. ولوحظت مستويات عالية من مقاومة البيريثرويدات في موقع الدراسة، والتي يُحتمل أن تكون مرتبطة بإنزيمات إزالة السموم (الأكسيدازات، والإسترازات، وناقلات الغلوتاثيون-s). تم الكشف عن طفرة kdr L1014F في النوعين الشقيقين، الأنوفيلة الغامبية ss والأنوفيلة الكروزية، بترددات أليلية متغيرة ولكنها عالية (>0.50)، بينما حدثت طفرة kdr L1014S بتردد منخفض جدًا، ووُجدت فقط في بعوضة الأنوفيلة الكروزية. وقد ساهمت المواد المساعدة PBO وEA في استعادة الحساسية جزئيًا للبيريثرويدات والمركبات العضوية الكلورية، على التوالي، في جميع المواقع، بينما زاد DEF من الحساسية للكربامات والمركبات العضوية الفوسفاتية في جميع المواقع باستثناء أني. قد تساعد هذه البيانات البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا في توغو على تطوير استراتيجيات أكثر فعالية لمكافحة نواقل المرض.